В истории украинского спорта бывали недоразумения, когда спортсмен накануне или во время важных стартов вдруг резко занемог. Но такого, чтобы целый экипаж из шести спортсменок оказался в реанимации!.. Такого ЧП что-то не припомнится. Тем не менее…
За три дня до старта в Днепропетровске Кубка Украины по гребле на байдарках и каноэ после тренировки шесть спортсменок в тяжелом состоянии были госпитализированы в 7-ю горбольницу. Причем, в реанимационное отделение. Как выяснилось, сразу после тренировки девушкам был введен препарат актовегин. Это дало повод говорить о нем, как об «отравителе». История моментально обросла массой слухов, предположений. Федерация гребли и главное спортивное ведомство пока хранят молчание. Одно точно известно – компания-производитель начала официальное клиническое и административное расследование обстоятельств и причин отравления участниц сборной по гребле на байдарках. Первые – не окончательные результаты, скорее, гипотезы – уже известны.
Мнения специалистов-медиков
Евгений Заика, кандидат медицинских наук, глава представительства «Никомед в Украине»:
- Да, девушкам вводился препарат актовегин. Были различные толкования происходящего. Мы начали свое внутреннее – клиническое и административное - расследование.
Что известно точно на сегодня? 8 апреля в 21.30 восьми членам сборной были произведены инъекции препарата актовегин. По нашим данным, инъекции производились не в условиях стационара, не в каких-либо приемлемых медицинских условиях, а в обычных бытовых.
По нашим данным, вводились и другие препараты. Шести девушкам из восьми ввели актовегин, растворенный с помощью физиологического раствора Мариупольской фармацевтической фабрики. Через 15-20 минут они почувствовали озноб, температуру, тошноту, их рвало. То есть, симптомы, связанные с токсической реакцией. Еще двум девушкам был введен актовегин, но с физиологическом раствором производства другого украинского производителя. У этих спортсменок никаких побочных реакций у них не было. Они здоровы.
Пострадавшие девушки ночью были госпитализированы в отделение реанимации 7-й городской клинической больницы Днепропетровска. При этом, состояние двух из них оценивалось как тяжелое, четырех – состояние средней тяжести.
9 апреля была отмечена положительная динамика. Была создана медицинская комиссия, результатов которой мы ожидаем уже сегодня…
Что могло привести к такой реакции? В момент проведения внутривенной инъекции, не исключено, что могли быть нарушены условия стерильности. Либо один из вводимых компонентов имел эндотоксины… Хотя до получения лабораторных анализов медицинская комиссия не может исключить варианты еще инфекционного заболевания или тяжелого пищевого отравления.
Государственная инспекция контроля и качества лекарственных средств изъяла остатки актовегина и физиологического раствора, передало в Днепропетровскую региональную инспекцию, где сейчас проводятся соответствующие анализы. Они будут доступны нам в начале следующей недели.
Параллельно мы обратились в госинспекцию в центральный офис - в Киеве - с просьбой изъять образцы данной серии, которая продается в Украине. Для проведения проверки в центральной лаборатории. Что вообще можно сказать об актовегине? Он зарегистрирован еще во времена СССР – с 1976 года. Препарат является действительно эффективным и безопасным. Он используется для лечения тяжелейших заболеваний – последствий ишемического инсульта, травм головы, нарушений мозгового кровообращения… Но подчеркиваю - препарат является сугубо рецептурным. Выписывается врачами. И должен отпускаться по рецепту. Какие-либо побочные реакции, безсловно, были зарегистрированы. Что естественно, за столь многолетнюю историю актовегина.
Ждем результатов анализа Днепропетровской инспекции и параллельные результаты киевской инспекции. И вот только что пришло приятное известие… Шестеро девушек выписаны из больницы и вернулись на спортивную базу.
Алексей Викторов, начальник департамента фармаконадзора государственного фармакологического центра МОЗ Украины:
- Все побочные реакции, которые возникают при медицинском применении, делятся на ожидаемые и неожиданные. Те, что в инструкции по медприменению находится в рубрике «побочные реакции» - это ожидаемые. Как правило, после экспертизы и анализа в государственном центре доказывается причинно-следственная связь. То есть, устанавливается, что побочная реакция связана с применением того или иного препарата.
Но пока эта причинно-следственная связь не доказана, говорить о фигурантах-лекарствах можно только как о «подозреваемых».
Есть очень важный момент. Это по поводу побочных реакций. Никогда не было, нет и не будет абсолютно безопасных лекарств. Все должны об этом знать. Когда в рекламах появляются заявления о том, что лекарство безопасно, то это, мягко говоря, лукавство. К тому же, вспомним историю… «Фармакоз», по-древнегречески, означает «лекарство» и «яд».
И еще хочу подчеркнуть – окончательные выводы делать еще рано. Физиологические растворы являются пока «подозреваемыми». Не более. Только после того, как прибудут окончательные анализы, результаты лабораторных исследований, можно вынести вердикт.
После услышанного от специалистов корреспондента «СПОРТглавреда» заинтересовал вопрос, с которым он и обратился к директору «Никомед» в странах СНГ, д.м.н. Олегу Супряге.
Мы сейчас услышали, в каких случаях используется актовегин. Но как-то не укладывается в голове, что действующие спортсмены могут страдать ишемическим инсультом или нарушением мозгового кровообращения. Почему же они его применяют?
Думаю, что этот вопрос лучше адресовать спортивному врачу и тренеру. В данной ситуации мне сложно ответить. У нас есть специальная форма заполнения учета таких эффектов… Но мы так и не смогли выйти на связь ни с тренером, ни со спортивным врачем . Телефоны отключены.
Так все же, считается ли актовегин запрещенным препаратом или нет?
Тут вот какая ситуация… Лист запрещенных препаратов международного антидопингового агентства состоит из двух частей. Первая - список запрещенных субстанций. И с января 2005 года он пополнился второй частью - «запрещенные методы». Актовегин напрямую в списке субстанций не упомянут. Однако, если мы посмотрим методы, то там четко прописано, что любые действия, связанные со стимуляцией потребления кислорода, его утилизация кислородной глюкозы - они являются запрещенными. Это, знаете, совпадает с механизмом действия актовегина. Поэтому, когда к нам обращаются с каким-то вопросом тренеры, то наша рекомендация такова - на всякий случай, нужно избегать приема, чтобы не возникло недоразумение с антидопинговыми властями. А такие случаи были, как всем известно. И на зимней олимпиаде, и на Тур-де-Франс. Хотя точный ответ на ваш вопрос дадут компетентные специалисты из антидопингового агентства.
Мнения спортсменов
Мы провели опрос среди целого ряда действующих спортсменов. (По понятным причинам, они просили не называть их имен) В результате выяснилось, что актовегин для них, практически, «родной». И применяют его, наверное, столько, сколько он существует. То есть, не один десяток лет. И не только в гребле, а повсеместно. Во многих видах спорта. И допингом не считают. Как нам объяснили, при травмах делается инъекция прямо в больное место. Обеспечивается питание мышцы кислородом. Травма быстрее заживает.
Вместо эпилога
Когда материал был уже готов, нам поступило неожиданное известие от Евгения Заики. Вот, что он рассказал:
- Мы ждали сегодня предварительного медицинского заключения. Но… Тут такая ситуация. Девушек выписали в шесть утра. Причем, по нашим сведениям, без осмотра аллерголога, и главного анестезиолога-реаниматолога. Их выписали, как я понимаю, после того, как туда в половине второго ночи зашла милиция – для взятия показаний.
В облздравотделе нам сказали, что ответят только на официальный запрос. Что все выписанные - с диагнозом «пирогенная реакция» на введение медикоментов. Других комментариев мы не получили. То есть, официального заключения консилиума, который должен был состояться - нет. Возможно, там идет какая-то активная работа со стороны министерства спорта. Их представителей, к сожалению, не было на нашей сегодняшней встрече. Правда, извинялись. Их представитель мне звонила. Не знаю, может быть стараются потушить ситуацию, чтобы там не возникло никаких щепетильных моментов?
P.S. Остается подождать реакции и комментариев министерства с федерацией. Чтобы картина происшедшего была максимально полной.
